جراحة تكبير الثدي

تكبير الثدي يضع حشوة خلف الثدي لإضافة حجم وشكل. الخطة الصحيحة تلائم الحشوة مع الجسم.

تعمل جراحة تكبير الثدي على زيادة حجم الثديين أو إعادة الحجم المفقود بعد الحمل أو الرضاعة أو نزول الوزن، باستخدام حشوات جل السيليكون أو الحشوات المملوءة بالمحلول الملحي، أو بنقل دهون المريضة نفسها عند الرغبة في تغيير بسيط. في دراسة استمرت عشر سنوات وشملت 715 امرأة تابعن زيارات منتظمة وفحوص التصوير بالرنين المغناطيسي MRI، قالت 94.2% من النساء إنهن راضيات أو راضيات تمامًا عن الحشوات، وكانت 81.8% منهن لا تزال تحمل الحشوات الأصلية بعد عشر سنوات (Spear and Murphy, Plastic and Reconstructive Surgery, 2014). وفي دراسة أمريكية على نطاق الدولة شملت 14,514 امرأة، ارتفع الرضا عن شكل الثديين وتحسنت الحالة النفسية والاجتماعية بعد الجراحة وبقي التحسن قائمًا بعد أربع سنوات. الحشوات لا تدوم مدى العمر، ويبقى التليف الكبسولي السبب الأكثر شيوعًا لإجراء عملية أخرى. تشرح هذه الصفحة من هي المرشحة المناسبة، وأنواع الحشوات، وموضع وضعها، وأماكن الشقوق، واختيار الحجم، والمخاطر بما فيها اللمفوما، ويوم الجراحة، والتعافي، والرعاية طويلة الأمد، وكيف ينظم القادمون من الخارج جراحة تكبير الثدي في مستشفى جامعة بيروني في إسطنبول.

ما تحققه الجراحة

تكبير الثدي يضيف حجمًا وامتلاءً في الجزء العلوي. وهو لا يرفع ثديًا هبط كثيرًا أسفل ثنية الثدي، فهذه الحالة تحتاج إلى عملية شد أيضًا.

الأهداف الشائعة

تختار النساء تكبير الثدي لزيادة حجم ثديين صغيرين بطبيعتهما، أو لإعادة الامتلاء بعد الحمل أو نزول الوزن، أو لموازنة ثديين مختلفي الحجم.

من هي المرشحة المناسبة

أنواع الحشوات

في الدراسة الأمريكية التي شملت 14,514 امرأة، حققت حشوات السيليكون تحسنًا أكبر في الرضا والحالة النفسية مقارنة بالحشوات المملوءة بالمحلول الملحي بعد سنة وبعد أربع سنوات (Alderman and colleagues, 2016).

التناسب أهم من الحجم

الأكبر لا يعني الأفضل.

الحشوة الأوسع من قاعدة الثدي تستقر بعيدًا نحو الجانب أو تضغط منطقة ما بين الثديين، والحشوة الثقيلة جدًا على جلد رقيق تشده وتنزلق إلى الأسفل مع السنين، لذلك فإن أفضل مقياس للنجاح هو مدى تناسب الثدي الجديد مع الصدر والكتفين والوركين، وليس عدد السنتيمترات المكعبة. نقيس عرض قاعدة الثدي ومرونة الجلد والمسافة من الحلمة إلى الثنية وسماكة النسيج في أعلى الثدي، وهذه الأرقام تضيق الخيارات إلى مجموعة صغيرة من الحشوات قبل أن تجرب المرأة أي قياس تجريبي. وداخل هذه المجموعة تختار هي الشكل الذي تفضله.

وهذا يحافظ على ثبات النتيجة لمدة أطول.

موضع الحشوة

الأدلة بعد عشر سنوات

في دراسة Natrelle Core، بلغ التليف الكبسولي بعد عشر سنوات 15.7% مع الحشوات تحت العضلة و26.3% مع الحشوات فوقها (Spear and Murphy, 2014).

موضع الجيب لا يقل أهمية عن الحشوة نفسها.

أماكن الشقوق

نقل الدهون كبديل

يمكن للدهون أن تحل مكان الحشوة عند الرغبة في تغيير محدود.

يأخذ شفط الدهون الدهن من البطن أو الفخذين، وبعد معالجته يُحقن في الثدي بكميات صغيرة. وجزء منه فقط يبقى حيًا. في دراسة مستقبلية بالتصوير بالرنين المغناطيسي، بقي 57% من الحجم المحقون بعد ثلاثة أشهر (Guo and colleagues, Aesthetic Surgery Journal, 2019)، لذلك يناسب نقل الدهون النساء اللواتي يرغبن بزيادة بمقدار مقاس واحد تقريبًا ولديهن دهون كافية.

كما يُستخدم إلى جانب الحشوات لتلطيف حدودها.

اختيار الحجم

القياسات التجريبية والمحاكاة

المخاطر

• تورم وشد وكدمات في الأسابيع الأولى، تخف تدريجيًا مع استقرار الحشوات.
• تغيرات مؤقتة في الإحساس بالحلمة، تعود عند معظم النساء خلال أشهر.
• ظهور تجاعيد الحشوة عند النساء النحيفات.

التليف الكبسولي

كل حشوة تتكون حولها كبسولة رقيقة من النسيج الليفي. وعند بعض النساء تزداد سماكتها وتتقلص، فيصبح الثدي صلبًا أو مشوه الشكل أو مؤلمًا.

خطر اللمفوما في سياقه الصحيح

اللمفوما كبيرة الخلايا الكشمية المرتبطة بحشوات الثدي، أو BIA-ALCL، تنمو في السائل أو الكبسولة المحيطة بالحشوة.

وجدت دراسة سجل وطني هولندي أن 32 من 43 امرأة مصابة بهذا النوع من اللمفوما في الثدي كانت لديهن حشوات، معظمها خشنة السطح بدرجة كبيرة، وقدرت الدراسة ظهور حالة واحدة لكل 6,920 امرأة تحمل حشوات حتى سن 75 عامًا (de Boer and colleagues, JAMA Oncology, 2018). يظهر المرض عادة بعد سنوات من الجراحة على شكل تورم مفاجئ في ثدي واحد نتيجة تجمع سائل، وعند اكتشافه في هذه المرحلة فإن إزالة الحشوة والكبسولة بالكامل تشفي معظم النساء دون علاج كيميائي. ويرتبط الخطر بشكل أساسي بالأسطح الخشنة بدرجة كبيرة، وقد سُحبت تلك الحشوات من السوق في 2019 لهذا السبب.

التورم المتأخر يحتاج إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية. ونادرًا ما يعني وجود سرطان.

الرضاعة وتصوير الثدي الشعاعي

الرضاعة

الفحص المبكر

ما يسمى مرض حشوة الثدي

تشكو بعض النساء الحاملات لحشوات الثدي من التعب وألم المفاصل ومشكلات الذاكرة أو طفح جلدي، ويسمين ذلك مرض حشوة الثدي. لم تُظهر الدراسات أن الحشوات تسبب مرضًا محددًا، وتتحسن الأعراض عند نسبة من النساء بعد إزالة الحشوات، والمسألة لا تزال قيد البحث. نتعامل مع هذه الشكاوى بجدية ونناقشها قبل الجراحة.

يوم الجراحة

التعافي

الرعاية طويلة الأمد

التحقق من التمزق

الاحتفاظ بمستنداتك

احفظ بطاقة الحشوة في مكان آمن، فأي جراح يجري عملية لاحقة يحتاج إلى معرفة الطراز والحجم.

للمرضى القادمين من الخارج

الرحلات الطويلة ترفع خطر التجلطات الدموية بعد الجراحة. امشِ في ممر الطائرة واشرب الماء والبس جوارب ضاغطة خلال السفر.

يتولى منسق واحد من مكتب المرضى الدوليين جميع الترتيبات من أول رسالة حتى الخروج من المستشفى، ويجيب على رقم WhatsApp نفسه بعد عودتك. يعمل المكتب بالإنجليزية والعربية والفرنسية والروسية والصربية والرومانية والإسبانية ويحجز مترجمين للغات الأخرى، ويرتب خطاب دعوة التأشيرة والنقل من المطار والتنقل اليومي والإقامة قريبًا من المستشفى. وتتوفر وجبات حلال ونباتية ومخصصة لمرضى السكري، ومصلى داخل المستشفى، وطبيبة عند الطلب حيث يسمح جدول العمل بذلك.

التكلفة

قارن عروض الأسعار لماركة الحشوة ونوعها والرعاية اللاحقة نفسها، واسأل عن تغطية ضمان الشركة المصنعة.