تخطَّ إلى المحتوى
جراحة تجميل الأنف
الجراحة التجميلية والترميمية

جراحة تجميل الأنف

عن هذا القسم

 
جراحة التجميل

يقع الأنف في منتصف الوجه ويحمل مجرى الهواء. الجراحة الجيدة تغيّر شكله دون أن تكلّفك نَفَسًا واحدًا.

تعيد جراحة تجميل الأنف تشكيل العظم والغضروف لتغيير الحجم أو الخط الجانبي أو الأرنبة أو التناظر، وعند دمجها مع تقويم الحاجز الأنفي تصحّح أيضًا الجدار الداخلي الذي يفصل مجريي الهواء. في دراسة مستقبلية شملت 4,978 مريضًا، أصيب 0.7% بمضاعفة كبرى خلال 30 يومًا، وكان التجمع الدموي والعدوى الأكثر تكرارًا (Layliev وزملاؤه، Aesthetic Surgery Journal، 2017). ويطلب نحو مريض واحد من كل عشرة جراحة تصحيحية في السنوات التالية، وترتفع هذه النسبة بعد جراحة أنفية سابقة أو إصابة. وفي دراسة متعددة المراكز عن تجميل الأنف مع تقويم الحاجز، ارتفع تقييم المرضى لرضاهم عن الأنف من 32.3 إلى 69.8 من 100. يتراجع التورم على مدى عام، والشكل النهائي يحتاج هذه المدة ليظهر. تشرح هذه الصفحة أنواع جراحة تجميل الأنف، ومن هو المرشح المناسب، والتخطيط، والتقنية المفتوحة والمغلقة، والرقع الغضروفية، والتنفس، والمخاطر، ويوم العملية، والتعافي، والجراحة التصحيحية، وكيف ينظم المرضى القادمون من الخارج جراحة تجميل الأنف في مستشفى جامعة بيروني في إسطنبول.

0.7
نسبة المرضى من أصل 4,978 الذين أصيبوا بمضاعفة كبرى خلال 30 يومًا
9.8
نسبة الجراحة التصحيحية بعد تجميل الأنف التجميلي في سلسلة من 369 مريضًا متتاليًا
69.8
متوسط درجة الرضا من 100 بعد تجميل الأنف مع تقويم الحاجز، مقابل 32.3 قبل الجراحة
تقييم مجاني
مراجعة صورك وأهدافك من فريق جراحة التجميل لدينا
استشارة أولية مجانية

تعريف جراحة تجميل الأنف

1
العملية
تغيّر جراحة تجميل الأنف هيكل الأنف، أي العظام الأنفية في الثلث العلوي والغضاريف في الثلثين السفليين. ثم يستقر الجلد فوق الهيكل الجديد. التصغير يزيل الحدبة أو يضيّق ظهر الأنف، والتكبير يرفع ظهر الأنف المنخفض أو يدعم الأرنبة الضعيفة، والتنقيح يغيّر الأرنبة أو فتحتي الأنف أو الزاوية بين الأنف والشفة.
يجمع تجميل الأنف مع تقويم الحاجز بين التغيير التجميلي وتصحيح الحاجز الأنفي، وهو الجدار الداخلي من الغضروف والعظم الذي يفصل مجريي الهواء. ويحتاج كثير من المرضى إلى الاثنين، لأن انحراف الأنف من الخارج وانحناء الحاجز يحدثان معًا في الغالب.
تغيّر جراحة تجميل الأنف أكثر من المظهر. فهي تغيّر مجرى الهواء، وكل خطوة في الخطة يجب أن تحمي التنفس.
2
الأنواع
تخفض تقنية الحفاظ على ظهر الأنف الحدبة بإنزال الجسر العظمي والغضروفي كاملًا مع الحفاظ على سطحه الطبيعي. ويراعي تجميل الأنف العِرقي السمات المعتادة لأصل المريض. أما الجراحة التصحيحية فتعالج نتيجة عملية سابقة.

المرشحون المناسبون

دوافع مناسبة لجراحة تجميل الأنف
الشكوى ما يمكن أن تحققه الجراحة الحد
حدبة ظهر الأنف خفض ظهر الأنف أو تنعيمه سماكة الجلد تؤثر في الخط الجديد
أرنبة عريضة أو منتفخة تضييق الأرنبة وتحديدها الجلد السميك يحد من التحديد
أنف منحرف بعد إصابة تقويم العظم والحاجز قد يبقى بعض عدم التناظر
أرنبة متهدلة رفع الأرنبة ودعمها الرفع المفرط يبدو غير طبيعي
انسداد التنفس تقويم الحاجز وتوسيع الصمامات الحساسية تحتاج علاجًا منفصلًا

العمر والحالة الصحية

ينتهي نمو الأنف نحو سن 15 إلى 16 عند الفتيات و17 إلى 18 عند الفتيان، وتُؤجَّل جراحة تجميل الأنف حتى ذلك الحين. ويتعافى غير المدخنين على أفضل وجه، ويتوقف المدخنون عن التدخين أربعة أسابيع على الأقل قبل الجراحة وبعدها. أما مضادات التخثر والأسبرين وزيت السمك وبعض المكملات العشبية فتُوقف وفق نصيحة الجراح.
1
دافع واضح
أفضل المرشحين من يستطيع الإشارة إلى ملمح محدد يضايقه ويريد التغيير من أجل نفسه. أما إرضاء الشريك أو تقليد صورة شخص آخر فهو دافع ضعيف.
الجراحة تنقّح الأنف الذي يملكه المريض. وهي لا تنقل أنف شخص آخر إلى وجه مختلف.
2
الحالات الطبية
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط واضطرابات التخثر وأمراض الجلد النشطة على الأنف تؤخر الجراحة حتى تُعالج.

الاستشارة والتخطيط

ما نقوم بتقييمه


التقييم قبل جراحة تجميل الأنف
الخطوة الهدف التفصيل
تحليل الوجه والأنف التناسب مع الجبهة والشفتين والذقن صور قياسية من ست زوايا
داخل الأنف الحاجز والقرنيات والصمامات الأنفية فحص بالمنظار أو بالموسّع الأنفي
سماكة الجلد تتوقع مدى ظهور التحديد الجلد السميك يخفي التفاصيل الدقيقة
تاريخ التنفس الانسداد والشخير والحساسية استبيان وفحص
التصوير عند الحاجة العظم والحاجز بعد الإصابة تصوير مقطعي للجيوب الأنفية
الذقن المتراجعة تجعل الأنف يبدو أكبر. وفي بعض الوجوه، تحقق دعامة صغيرة للذقن أو حقن الفيلر توازنًا للخط الجانبي أفضل من تصغير أكبر للأنف.
تتيح المحاكاة بالصور للجراح والمريض الاتفاق على الاتجاه والمقدار قبل الجراحة. وهي تُظهر هدفًا لا وعدًا، لأن الجلد والشفاء يختلفان من مريض إلى آخر.

التوقعات وصورة الذات

بعض القلق بشأن الأنف ينشأ في الذهن أكثر مما ينشأ في الأنف.

وجدت دراسة بلجيكية على 226 شخصًا يطلبون جراحة تجميل الأنف أن 33% أظهروا أعراضًا متوسطة على الأقل لاضطراب تشوه الجسم المتوهم، وهي حالة ينشغل فيها الشخص بعيب بسيط أو متخيل، ولم تكن شدة هذه الأعراض مرتبطة بشكل الأنف كما يراه مراقبون مستقلون (Picavet وزملاؤه، Plastic and Reconstructive Surgery، 2011). ووجدت دراسة ألمانية لاحقة متعددة المراكز نسبًا مشابهة، وأظهرت أن هؤلاء المرضى يستفيدون أقل من الجراحة حتى عندما تنجح العملية (Hohenberger وزملاؤه، Laryngoscope، 2024). لذلك نطرح على كل مريض مجموعة قصيرة من أسئلة المسح، وعندما تشير الأجوبة إلى أن القلق أعمق من الأنف، ننصح بالحديث مع أخصائي نفسي أولًا، لأن العملية لا تستطيع إصلاح ضيق لم تسببه المرآة.

قول لا جزء من مسؤوليتنا.

التقنية المفتوحة والمغلقة

تعيد الطريقتان تشكيل البنى نفسها. والفرق في كيفية وصول الجراح إليها.
1
تجميل الأنف المفتوح
شق صغير عبر العمود الأنفي، وهو شريط الجلد بين فتحتي الأنف، يسمح برفع الجلد حتى تظهر الغضاريف بالكامل. وتناسب هذه الطريقة الأرنبة المعقدة والرقع والأنف المنحرف والجراحة التصحيحية، ويتلاشى الأثر إلى خط رقيق يكاد لا يلاحظه أحد بعد الأشهر الأولى.

الجراحة المفتوحة تمنح الجراح رؤية مباشرة. والجراحة المغلقة لا تترك أثرًا خارجيًا وتسبب تورمًا أقل في الأرنبة.
2
تجميل الأنف المغلق
تكون جميع الشقوق داخل فتحتي الأنف. وتناسب هذه الطريقة خفض الحدبة والتغييرات المحدودة في الأرنبة حيث تكون الحاجة إلى الرقع قليلة.
مقارنة بين الطريقة المفتوحة والمغلقة
العنصر المفتوحة المغلقة
الأثر الظاهر خط رقيق أسفل الأرنبة لا يوجد
رؤية الغضاريف مباشرة محدودة
تورم الأرنبة أطول أقصر
الأنسب لـ الأرنبة المعقدة والرقع والجراحة التصحيحية الحدبة والتعديلات البسيطة في الأرنبة

الرقع الغضروفية

1
سبب استخدام الرقع
الدعم القوي يحافظ على ثبات الأنف مع انقباض النسيج الليفي على مدى السنوات. والرقع تقوّم الأنف وتطيله وتدعم الأرنبة وتحافظ على الصمامات الأنفية مفتوحة لأجل التنفس.
غضروف الحاجز من داخل الأنف هو الخيار الأول. وعندما يتبقى منه القليل بسبب إصابة أو جراحة سابقة، يُؤخذ الغضروف من الأذن أو من الضلع.
مصادر الرقع
المصدر الميزة العيب
الحاجز مستقيم ومن ساحة العمل نفسها كمية محدودة
الأذن منحنٍ ومفيد للأرنبة وفتحتي الأنف لين، مع أثر صغير خلف الأذن
ضلع المريض كمية وفيرة وقوة عالية أثر في الصدر واحتمال التقوس وألم
ضلع متبرَّع به ومعالَج بالإشعاع لا حاجة إلى موضع ثانٍ امتصاص جزئي مع الوقت

الرقع الشائعة ودورها
الرقعة الموضع الدور
الرقع الموسِّعة على جانبي ظهر الأنف توسيع الصمام الداخلي والتقويم
دعامة العمود الأنفي بين غضاريف الأرنبة دعم بروز الأرنبة
رقع حافة فتحة الأنف حافة فتحة الأنف منع الانخماص والتحزز

التنفس والحاجز الأنفي

الحاجز المنحني أو القرنيات المتضخمة أو الصمام الأنفي الضعيف تعيق مرور الهواء وتسبب الشخير والتنفس من الفم وجفاف الحلق ليلًا. ويعالج تقويم الحاجز وتصغير القرنيات هذه المشكلات في العملية نفسها، ويغطي التأمين في بعض البلدان هذا الجزء الوظيفي.

نتائج التنفس

1
التحسن الوظيفي
في 259 مريضًا في مراكز ألمانية، تحسّنت درجة النتيجة الوظيفية لجراحة الأنف من 54.4 إلى 32.8، والدرجات الأدنى تعني شكاوى أقل، إلى جانب ارتفاع الرضا عن المظهر (Hohenberger وزملاؤه، 2024).

أهمية أرنبة الأنف

يناقش الجراحون ظهر الأنف. والمرضى يلاحظون الأرنبة.

تحمل الأرنبة أرق الغضاريف وأضعف الدعم وأكبر تفاوت في الجلد بين الناس، لذلك تُظهر أخطاء صغيرة لا تُظهرها الحدبة أبدًا. وربطت سلسلة من 369 عملية تجميل أنف تجميلية متتالية بين إهمال معالجة الأرنبة في العملية الأولى وزيادة عدم الرضا، إلى جانب الجراحة الأنفية السابقة وكسور الوجه والمضاعفات (Neaman وزملاؤه، Aesthetic Surgery Journal، 2013). والخطة التي تعالج الأرنبة مع ظهر الأنف تمنح أنفًا متوازنًا من كل زاوية.

التناسب أهم من الحجم.

المخاطر

  • كدمات وتورم حول العينين في الأسبوعين الأولين، تتحول من البنفسجي إلى الأصفر ثم تتلاشى.
  • رعاف لبضعة أيام، خفيف ويتوقف من تلقاء نفسه عند جميع المرضى تقريبًا.
  • تنميل في الأرنبة والشفة العليا، يعود الإحساس خلال أسابيع إلى أشهر.
بين 4,978 مريضًا خضعوا لجراحة تجميل الأنف، بلغ معدل المضاعفات الكبرى 0.58% لجراحة الأنف وحدها وارتفع إلى 2.09% عند إجراء عمل جراحي في منطقتين أخريين من الجسم في الجلسة نفسها. وكان الخطر عند المرضى في سن 40 وما فوق نحو الضعف (Layliev وزملاؤه، 2017).
مضاعفات غير شائعة
المضاعفة مدى التكرار التعامل معها
التجمع الدموي 0.2% في السلسلة الكبيرة التفريغ
العدوى 0.2% المضادات الحيوية
انثقاب الحاجز نادر المراقبة أو الإصلاح
عدم انتظام أو عدم تناظر جزء من نسبة الجراحة التصحيحية جراحة تصحيحية بعد عام
تنفس أسوأ غير شائع مع الدعم الهيكلي رقعة أو جراحة تصحيحية

الأسئلة الشائعة

هل سيلاحظ الناس أنني أجريت عملية؟
جراحة تجميل الأنف المخطط لها جيدًا تجعل الأنف يبدو كما لو أنه كان دائمًا بهذا الشكل. تتلاشى الكدمات الظاهرة خلال أسبوعين، وبعدها يرى الأصدقاء عادة وجهًا أكثر نضارة لا أنفًا جديدًا. أما التورم المتبقي في الأرنبة فلا يلاحظه سوى المريض نفسه لبضعة أشهر.

دمج العمليات

عمليات تُدمج كثيرًا مع تجميل الأنف
العملية السبب ما يجب مراعاته
تقويم الحاجز الأنفي التنفس جزء معتاد من تجميل الأنف مع تقويم الحاجز
تكبير الذقن توازن الخط الجانبي دعامة أو فيلر
جراحة الجفون العيون المتعبة تزيد زمن الجراحة والمخاطر
كل منطقة إضافية ترفع معدل المضاعفات، لذلك نُبقي الجلسات المدمجة قصيرة ومحدودة بما يحتاجه الوجه فعلًا.

يوم العملية

مسار يوم العملية
الخطوة التوقيت ملاحظة
الصيام ست ساعات قبل العملية الماء الصافي مسموح حتى ساعتين قبلها
مراجعة التخدير الصباح تخدير عام في جميع الحالات تقريبًا
الجراحة من ساعتين إلى أربع ساعات أطول في الجراحة التصحيحية ورقع الضلع
غرفة الإنعاش من ساعة إلى ساعتين رفع الرأس وكمادات باردة
الخروج مساء اليوم نفسه أو صباح اليوم التالي تعليمات مكتوبة
في نهاية الجراحة، تحفظ جبيرة خارجية الشكل الجديد، وتدعم جبائر سيليكون طرية داخل الأنف الحاجز. ولا نستخدم الحشو الضاغط، ما يتيح للمرضى التنفس من خلال قنوات صغيرة من اليوم الأول.
1
الألم
يبلغ الانزعاج ذروته في الليلتين الأوليين ويستجيب للباراسيتامول ومسكنات خفيفة. وإحساس انسداد الأنف يضايق المرضى أكثر من الألم.
الأدوية بعد الجراحة
الدواء الهدف المدة
المسكنات الراحة من ثلاثة إلى خمسة أيام
مضاد حيوي الوقاية عند استخدام الرقع من خمسة إلى سبعة أيام
بخاخ محلول ملحي الحفاظ على رطوبة الغشاء المخاطي عدة أسابيع
نم مع رفع الرأس على وسادتين في الأسبوع الأول.

قبل مغادرتك

نفحص الضماد، ونشرح طريقة العناية بالجبيرة، ونمنحك رقمًا مباشرًا للأسئلة في أي ساعة.

التعافي أسبوعًا بأسبوع

يسير الشفاء وفق نمط متوقع، لكن النتيجة النهائية تستغرق عامًا.

الجدول الزمني

التعافي بعد جراحة تجميل الأنف
الوقت ما يحدث النشاط
اليوم السابع إزالة الجبيرة الخارجية والجبائر الداخلية الخروج بين الناس ممكن مع مكياج خفيف
الأسبوع الثاني تلاشي الكدمات العودة إلى العمل المكتبي
الأسبوع الرابع إلى السادس ثبات العظام النادي الرياضي والسباحة ووضع النظارة على الأنف
الشهر الثالث زوال معظم التورم الرياضات التلاحمية بحذر
الشهر الثاني عشر الشكل النهائي تقييم الحاجة إلى أي جراحة تصحيحية

حماية النتيجة

تجنب نفخ الأنف بقوة والانحناء بالرأس إلى الأسفل وتعرض الجلد المتكدم لأشعة الشمس المباشرة في الأسابيع الأولى.

الصبر مع التورم

يستمر الأنف في التغير على مدى عام.

يزول التورم من ظهر الأنف أولًا ومن الأرنبة أخيرًا، والأنوف ذات الجلد السميك تحتفظ به أطول مدة. والمرضى الذين يحكمون على النتيجة بعد شهر يشعرون بالإحباط غالبًا ثم بالرضا في الشهر السادس. أما التورم الصباحي الذي يتراجع بحلول المساء فهو جزء من الشفاء الطبيعي.

الصور تساعد. ونأخذها في كل زيارة.

الجراحة التصحيحية للأنف

1
متى تكون الجراحة التصحيحية منطقية
تصحح العملية الثانية حدبة متبقية أو أرنبة مضغوطة أو متهدلة أو عدم تناظر أو انسدادًا في التنفس. ونحن ننتظر 12 شهرًا على الأقل بعد الجراحة الأولى، حتى يزول التورم ويلين النسيج الليفي.
الجراحة التصحيحية في سلسلة من 369 مريضًا
المؤشر النسبة العوامل المرتبطة
المضاعفات 7.9% جراحة أنفية أو كسر سابق
عدم الرضا 15.4% عدم معالجة الأرنبة
الجراحة التصحيحية 9.8% المضاعفات والتصحيح غير المكتمل

ما تتضمنه الجراحة التصحيحية

مقارنة الجراحة التصحيحية بالجراحة الأولى
العنصر الجراحة الأولى الجراحة التصحيحية
الطريقة مفتوحة أو مغلقة مفتوحة في جميع الحالات تقريبًا
الحاجة إلى الرقع الحاجز يكفي في الغالب الأذن أو الضلع مطلوب غالبًا
زمن الجراحة من ساعتين إلى ثلاث ساعات من ثلاث إلى خمس ساعات
تتطلب الجراحة التصحيحية خبرة ووقتًا أكثر من العملية الأولى. فالنسيج الليفي ونقص الغضروف والجلد الرقيق تجعل العمل أصعب، ويجب أن تكون التوقعات واقعية.

للمرضى القادمين من الخارج

خطط للبقاء من سبعة إلى عشرة أيام في إسطنبول. تُزال الجبيرة في اليوم السابع، ويكون السفر والعودة إلى بلدك بعد هذه الزيارة.
1
ما ترسله إلينا
صور من الأمام ومن الجانبين ومن زاوية ثلاثة أرباع ومن الأسفل، ووصف قصير لما تريد تغييره، وتقارير أي جراحة أنفية سابقة، وقائمة بالأدوية.

بعد عودتك

بعد عودتك إلى بلدك، تستمر المتابعة بالفيديو في الشهر الأول والثالث والسادس والثاني عشر، بالاعتماد على الصور التي ترسلها. ويمكن لطبيب محلي فحص الأنف عند الحاجة، ونشارك معه تقرير العملية.
إقامتك في إسطنبول
اليوم الخطوة ملاحظة
اليوم الأول الاستشارة والتحاليل والصور الاتفاق على الخطة النهائية
اليوم الثاني الجراحة ليلة واحدة في المستشفى عند الحاجة
من اليوم الثالث إلى السادس الراحة في الفندق زيارة للمراجعة في اليوم الثالث
اليوم السابع إزالة الجبيرة السماح بالسفر
يتولى منسق واحد من مكتب المرضى الدوليين كل الترتيبات من أول رسالة حتى الخروج من المستشفى، ويجيب على رقم WhatsApp نفسه بعد عودتك. ويعمل المكتب بالإنجليزية والعربية والفرنسية والروسية والصربية والرومانية والإسبانية، ويوفر مترجمين للغات الأخرى، ويرتب خطاب دعوة التأشيرة والنقل من المطار وإليه والتنقل اليومي والإقامة قرب المستشفى. وتتوفر وجبات حلال ونباتية ومخصصة لمرضى السكري، ومصلى داخل المستشفى، وطبيبة عند الطلب حيثما يسمح جدول العمل.

التكلفة

1
العوامل المؤثرة في التكلفة
كون الجراحة أولى أو تصحيحية، والحاجة إلى غضروف الأذن أو الضلع، وإضافة تقويم الحاجز أو عمل على الذقن، وعدد ليالي المستشفى.
نقدم عرض السعر بعد مراجعة صورك، ويوضح العرض ما يشمله قبل سفرك.
ما يشمله عرض السعر لجراحة تجميل الأنف
البند مشمول يُحسب بشكل منفصل
الجراحة الجراح والتخدير وغرفة العمليات غضروف الضلع عند الحاجة
المستشفى الإقامة وأدوية الخروج الليالي الإضافية
المتابعة إزالة الجبيرة وزيارات الفيديو لمدة عام الجراحة التصحيحية
تُحدد تكلفة جراحة تجميل الأنف كحزمة واحدة، أما الجراحة التصحيحية فيُقدَّم لها عرض سعر منفصل.
قارن العروض على أساس الطريقة نفسها والرقع نفسها والمتابعة نفسها، واسأل من سيجري العملية ومن سيتابعك بعدها.

المراجع

  1. Layliev J, Gupta V, Kaoutzanis C, et al. Incidence and preoperative risk factors for major complications in aesthetic rhinoplasty. Analysis of 4978 patients. Aesthet Surg J. 2017;37(7):757-767.
  2. Neaman KC, Boettcher AK, Do VH, et al. Cosmetic rhinoplasty. Revision rates revisited. Aesthet Surg J. 2013;33(1):31-37.
  3. Picavet VA, Prokopakis EP, Gabriëls L, Jorissen M, Hellings PW. High prevalence of body dysmorphic disorder symptoms in patients seeking rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2011;128(2):509-517.
  4. Hohenberger R, Endres P, Salzmann I, et al. Quality of life and screening on body dysmorphic disorder, depression, anxiety in septorhinoplasty. Laryngoscope. 2024;134(5):2187-2193.

ملاحظة المحرر

كُتب بواسطة فريق التحرير الطبي في مستشفى بيروني. تمت مراجعته من قبل الأستاذ الدكتور Atilla ARINCI، الجراحة التجميلية والترميمية.

علاجات ذات صلة

عرض الكل