يزيل شفط الدهون التجمعات الدهنية العنيدة عبر شقوق صغيرة لإعادة تشكيل البطن والخصر والفخذين والذراعين أو الذقن. عند إجرائه وحده على يد جراح خبير تكون المضاعفات الكبيرة نادرة، ودمجه مع عمليات أخرى يرفع نسبة الخطورة. يشرح هذا الدليل من يستفيد منه، والتقنيات المستخدمة، وفترة التعافي، وقواعد السلامة، وما لا يستطيع شفط الدهون تغييره، والأسبوع الذي ينبغي تخصيصه في إسطنبول.
عن هذا القسم
جراحة التجميل
يعيد شفط الدهون تشكيل الجسم بإزالة الدهون من المناطق التي لا يصل إليها النظام الغذائي والرياضة. شفط الدهون يغيّر القوام ولا يعالج السمنة ولا مخاطرها الصحية.
يزيل شفط الدهون التجمعات الدهنية العنيدة عبر شقوق صغيرة، باستخدام أنابيب رقيقة وكمية كبيرة من السائل الذي يخدّر المنطقة ويحدّ من النزف. وعند إجرائه وحده على يد جراح خبير يُعد من العمليات الأكثر أمانًا في جراحة التجميل، إذ ظهرت مضاعفات كبيرة في 0.7% من 11,490 حالة في أحد السجلات الكبيرة. وترتفع نسبة الخطورة عند دمجه مع عمليات أخرى، وعند التقصير في معايير النظافة أو حدود السوائل أو انتقاء المرضى. أرسل لنا صورًا للمناطق التي تقلقك، مع طولك ووزنك وتاريخك الطبي، وسيوضح لك جراح التجميل ما يمكن أن يحققه شفط الدهون في حالتك والمدة التي ينبغي تخصيصها.
شفط الدهون يعالج القوام. الخلايا الدهنية التي تُزال من البطن أو الخصر أو الفخذين أو الذراعين أو الظهر أو أسفل الذقن لا تنمو مرة أخرى في المكان نفسه، ويبقى القوام أكثر انتظامًا ما دام الوزن مستقرًا. وهو مناسب لمن يقترب وزنه من وزنه المستهدف، مع جلد متماسك وتجمعات دهنية لم تستجب للنظام الغذائي والرياضة.
اسحب الجدول جانبيًا لعرض جميع الأعمدة.
التوقعات الشائعة في مقابل الأدلة العلمية
التوقع
ما تظهره الأدلة
شفط الدهون وسيلة لإنقاص الوزن
إزالة 10 كيلوغرامات من الدهون من نساء مصابات بالسمنة لم تُغيّر ضغط الدم ولا سكر الدم ولا الكوليسترول ولا عمل الإنسولين
الدهون لن تعود أبدًا
في تجربة عشوائية، عادت دهون الجسم خلال سنة واحدة وتجمعت في البطن، بينما بقيت الفخذان المعالجتان أنحف
إنه إجراء بسيط
عند إجرائه وحده تكون المضاعفات الكبيرة نادرة. وعند دمجه مع عمليات أخرى ترتفع نسبة الخطورة نحو خمسة أضعاف
التخدير الموضعي المتورم آمن دائمًا
أكثر من 3,240 حالة أُجريت وفق إرشادات صارمة دون أي وفاة. وحين خُرقت الإرشادات وقعت وفيات
وزن قريب من وزنك المستهدف ومستقر لستة أشهر على الأقل.
تجمعات دهنية موضعية لم تستجب للنظام الغذائي والرياضة.
جلد متماسك.
صحة عامة جيدة وعدم التدخين وتوقعات واقعية لتغيير في القوام.
البطن والخصر هما أكثر المناطق التي تُعالج، ثم الفخذان والذراعان والظهر والركبتان والمنطقة أسفل الذقن. وعند الرجال يعالج شفط الدهون الخصر، ومع إزالة الغدة يعالج تضخم الثدي عند الذكور. وله أيضًا استخدامات طبية. في الوذمة الشحمية، وهي تجمع دهني مؤلم ومتناظر في الساقين والذراعين عند النساء لا يستجيب للنظام الغذائي، يقلل شفط الدهون المتخصص الألم والتورم، كما تُنقّى الدهون المأخوذة بشفط الدهون ويُعاد نقلها في بعض العمليات لملء مناطق غائرة في الوجه أو الثديين أو الأرداف، وهي عملية منفصلة لها مخاطرها الخاصة التي يشرحها الجراح بالتفصيل عند التخطيط لها.
1
التحديد والتخدير
تُحدد المناطق وأنت في وضع الوقوف. المناطق الصغيرة تناسبها تقنية التخدير الموضعي المتورم. والمناطق الأكبر أو المتعددة تُعالج تحت التخدير العام، مع طبيب تخدير يراقب التنفس وضغط الدم وتوازن السوائل طوال الوقت.
2
السائل المتورم
يُضخ محلول من الماء المالح ومخدر موضعي والأدرينالين داخل النسيج الدهني. فيخدّر المنطقة ويضيّق الأوعية الدموية ويجعل إزالة الدهون أسهل.
3
الشفط
عبر شقوق بطول بضعة مليمترات، يُحرَّك أنبوب رقيق ذهابًا وإيابًا ليفكك الدهون ويسحبها في طبقات متساوية. تستغرق العملية من ساعة إلى ثلاث ساعات حسب المناطق المعالجة.
التقنيات
الأجهزة المدعومة بالطاقة الحركية تُحدث اهتزازًا في الأنبوب وتسهّل العمل في المناطق الليفية مثل الظهر. وأجهزة الموجات فوق الصوتية والليزر تفكك الدهون بالطاقة قبل الشفط وتُستخدم في بعض المراكز. أما التقنيات عالية الدقة فتبرز ملامح العضلات عند المرضى النحيفين. وخبرة الجراح وحسن تقديره أهم من الجهاز نفسه، ولكل تقنية مخاطرها الخاصة، ومنها الحروق في الطرق القائمة على الطاقة.
تحدد قواعد السلامة الحجم الذي يُزال في الجلسة الواحدة، ويتوقف كثير من الجراحين عند أربعة إلى خمسة ليترات من الدهون، أما الكميات الأكبر أو عدة مناطق واسعة فتُقسم على مراحل تفصل بينها أسابيع.
ما يحدث في يوم العملية وفي الأسابيع التالية
1
الأيام الأولى
الخروج في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة. يتسرب سائل وردي من الشقوق ليوم أو يومين إلى الضمادات داخل المشد. ويشبه الوجع كدمة عميقة ويستجيب للأقراص المسكنة. ويبدأ المشي في اليوم نفسه للوقاية من التجلطات.
2
الشهر الأول
يُلبس المشد الضاغط ليلًا ونهارًا لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع، ثم نهارًا لأسابيع إضافية. ويمكن العودة إلى العمل المكتبي بعد أيام قليلة إلى أسبوع، والرياضة بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
3
من ثلاثة إلى ستة أشهر
يتراجع التورم ببطء ويظهر القوام النهائي. والمناطق المتصلبة والتنميل المتفرق يختفيان خلال هذه الأشهر.
المشد الضاغط والتدليك والجلد
يقلل المشد التورم ويدعم الجلد أثناء انقباضه ويحافظ على انتظام القوام. ويضيف بعض الجراحين التدليك اللمفي في الأسابيع الأولى. والجلد ذو المرونة الجيدة ينقبض بشكل جيد. أما الجلد الذي تمدد كثيرًا بعد الحمل أو بعد فقدان وزن كبير فقد يصبح أكثر تهدلًا بعد إزالة الدهون تحته، وفي هذه الحالة يكون شد البطن أو شد الذراعين هو العملية الأنسب.
مدى أمان شفط الدهون
آمن في الأيدي الصحيحة ووفق القواعد الصحيحة.
شفط الدهون الذي يُجرى وحده إجراء آمن مع نسبة خطورة منخفضة للمضاعفات الكبيرة. أما الإجراءات المدمجة، وخصوصًا لدى المصابين بالسمنة أو كبار السن، فقد ترفع نسب المضاعفات بشكل ملحوظ.
سجل CosmetAssure لـ 31,010 عملية شفط دهون، Aesthetic Surgery Journal، 2017
المضاعفات بالأرقام
تابع سجل أمريكي 31,010 عملية شفط دهون بين عامي 2008 و2013. ومن بين 11,490 عملية أُجريت وحدها، ظهرت مضاعفات كبيرة، أي تلك التي استلزمت زيارة طارئة أو دخول المستشفى أو عملية ثانية خلال 30 يومًا، في 0.7% من الحالات. وكان أكثرها شيوعًا تجمعات الدم بنسبة 0.15%، ومشكلات الرئة والعدوى بنسبة 0.1% لكل منهما، والتجلطات الدموية المؤكدة بنسبة 0.06%.
وأدت إضافة شفط الدهون إلى عملية أخرى إلى ارتفاع نسبة الخطورة 4.8 أضعاف، مع نسب أعلى من التجلطات الدموية ومضاعفات الرئة والعدوى. كما زاد العمر ومؤشر كتلة الجسم من الخطورة. وعدم انتظام القوام أكثر شيوعًا. والانخسافات والتنميل المستمر والنتائج غير المتساوية هي الأسباب المعتادة لإجراء تعديل تجميلي.
شفط الدهون باستخدام التخدير الموضعي المتورم وحده إجراء مثبت الأمان بشرط الالتزام الدقيق بالإرشادات المعمول بها.
سلسلة من 3,240 حالة متتالية، Dermatologic Surgery، 2009
تُظهر المراجعة الألمانية مواضع الخطأ. فقد جمعت 72 حالة مضاعفات شديدة، 23 منها مميتة، خلال خمس سنوات في بلد يُجري نحو 200,000 عملية شفط دهون سنويًا. وكانت أسباب الوفاة عدوى مثل التهاب اللفافة الناخر وتسمم الدم، والنزف، وثقب أعضاء البطن، والانسداد الرئوي، وظهرت معظم المضاعفات خلال 24 ساعة. وتكررت العوامل نفسها مرة بعد مرة، وكل واحد منها يخضع لسيطرة العيادة.
عوامل الخطورة الرئيسية لحدوث مضاعفات شديدة هي ضعف معايير النظافة، وضخ عدة ليترات من المحلول المرطب، والتسرع في السماح بالخروج بعد العملية، واختيار مرضى غير مؤهلين.
مراجعة 72 حالة شديدة في ألمانيا، Plastic and Reconstructive Surgery، 2008
ما لا يغيّره شفط الدهون
الصحة أولًا.
عملية لتحسين القوام
في دراسة أُجريت في جامعة واشنطن، خضعت نساء مصابات بالسمنة لشفط دهون بحجم كبير من البطن أُزيل فيه ما يقارب 10 كيلوغرامات من الدهون. وبعد عشرة إلى اثني عشر أسبوعًا لم تتغير حساسيتهن للإنسولين ولا ضغط الدم ولا سكر الدم ولا الكوليسترول ولا مؤشرات الالتهاب. أما فقدان الدهون بالنظام الغذائي والرياضة فيحسّن هذه المؤشرات لأنه يقلل الدهون داخل البطن والكبد، وهي دهون لا يصل إليها شفط الدهون.
لا يُغني عن إنقاص الوزن، والوزن المكتسب بعده يتجمع في المناطق غير المعالجة.
لا يشد الجلد المترهل ولا يزيل علامات التمدد.
لا يصل إلى الدهون داخل البطن المحيطة بالأعضاء.
لا يعالج السيلوليت بشكل موثوق، وقد يبدو أكثر عدم انتظام بعد شفط عنيف.
أظهرت تجربة عشوائية على 32 امرأة بوزن طبيعي ما يحدث للدهون بعد العملية. فبعد سنة من شفط دهون بحجم صغير من الفخذين أو الوركين أو أسفل البطن، عادت نسبة دهون الجسم الكلية إلى ما كانت عليه، وتجمعت الدهون الجديدة في البطن بينما بقيت الفخذان المعالجتان أنحف. واستقرار الوزن يحمي النتيجة. والرياضة المنتظمة تساعد في الحفاظ عليها.
عدد الأيام في إسطنبول والعوامل المؤثرة في التكلفة
صور للمناطق من الأمام والخلف والجانبين، وفق الدليل الذي نرسله لك.
الطول والوزن وأي تغيير حديث فيهما.
التاريخ الطبي والأدوية والعمليات السابقة وأي تاريخ للتجلطات الدموية.
علامات التحذير بعد العملية
ضيق النفس، أو ألم الصدر، أو تورم مؤلم في الساق، أو حمى مع احمرار يتسع، أو ألم شديد غير متناسب، أو دوار أو إغماء، كلها تستلزم مراجعة الطبيب فورًا.
شفط الدهون وحده يحتاج أسبوعًا على الأكثر.
خصص خمسة إلى سبعة أيام في إسطنبول لشفط الدهون وحده، ومدة أطول عند دمجه مع عملية أخرى. اليوم الأول للاستشارة وتحاليل الدم وتحديد المناطق. ثم تأتي العملية، وبعدها ليلة واحدة أو إقامة ليوم، ثم فحص قبل السفر. وتكون خطورة التجلطات الدموية أعلى في الأسابيع الأولى بعد العملية، لذلك امشِ داخل الطائرة واشرب الماء والبس المشد الضاغط أثناء الرحلة.
تعتمد التكلفة على عدد المناطق ونوع التخدير ومدة العمل في غرفة العمليات والليلة في المستشفى، وتشمل المشد الضاغط والفحوصات. والأجهزة القائمة على الطاقة تزيد التكلفة. وستحصل على رقمك الخاص بعد المراجعة المجانية لصورك.
ينسّق زيارتك منسق واحد. ويعمل الفريق بسبع لغات، مع مترجمين لبقية اللغات. وقبل السفر بعشرة أيام يُرسل خطاب دعوة يحمل اسم المستشفى واسم الجراح، ويحجز مكتب المرضى الدوليين خدمة النقل والفندق لك ولمرافقك. وتتوفر وجبات حلال ونباتية ومناسبة لمرضى السكري عند الطلب، ويوجد مصلى داخل المستشفى، ويُحال طلب طبيبة إلى القسم ويُلبى بحسب ما يتيحه جدول العمل. وبعد عودتك إلى بلدك يبقى المنسق متاحًا على رقم WhatsApp نفسه، ويراجع الجراح صور تطور حالتك بعد شهر وثلاثة أشهر وستة أشهر، عندما يتراجع التورم بما يكفي لتقييم القوام، ويقدم المشورة بشأن المشد والتدليك والعودة إلى التدريب، حتى يُكتشف أي عدم انتظام بسيط في وقت مبكر، وينتظر أي تعديل تجميلي، إن احتجت إليه يومًا، حتى تستقر الأنسجة، لأن المناطق المتصلبة في الأسابيع الأولى قد تبدو كانخسافات ثم تستوي من تلقاء نفسها لاحقًا.
أسئلة شائعة عن شفط الدهون
هل شفط الدهون وسيلة لإنقاص الوزن؟
لا. إنه يغيّر القوام. فإزالة الدهون بشفط الدهون لم تُحسّن ضغط الدم ولا سكر الدم ولا الكوليسترول في دراسة على نساء مصابات بالسمنة.
هل تعود الدهون بعد شفط الدهون؟
الخلايا الدهنية التي تُزال من منطقة ما لا تنمو فيها مرة أخرى، لكن الوزن المكتسب بعد العملية يتجمع في أماكن أخرى. وفي تجربة عشوائية عادت دهون الجسم خلال سنة واحدة، وتجمعت في البطن بشكل رئيسي.
ما مدى أمان شفط الدهون؟
عند إجرائه وحده ظهرت مضاعفات كبيرة في 0.7% من 11,490 حالة. ودمجه مع عمليات أخرى رفع نسبة الخطورة نحو خمسة أضعاف.
كم تستغرق فترة التعافي؟
العمل المكتبي بعد أيام قليلة إلى أسبوع، والرياضة بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع، والمشد الضاغط لأربعة إلى ستة أسابيع، والقوام النهائي خلال ثلاثة إلى ستة أشهر.
متى يمكنني السفر والعودة إلى بلدي؟
بعد خمسة إلى سبعة أيام من شفط الدهون وحده، وبعد إجراء فحص، مع لبس المشد الضاغط والمشي أثناء الرحلة.
هل يمكن أن تأتي عائلتي معي؟
نعم. يرتب مكتب المرضى الدوليين فندقًا لك ولمرافق واحد.
References
Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Cosmetic Liposuction: Preoperative Risk Factors, Major Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. Aesthetic Surgery Journal. 2017;37(6):680-694.
Habbema L. Safety of liposuction using exclusively tumescent local anesthesia in 3,240 consecutive cases. Dermatologic Surgery. 2009;35(11):1728-1735.
Lehnhardt M, Homann HH, Daigeler A, et al. Major and lethal complications of liposuction: a review of 72 cases in Germany between 1998 and 2002. Plastic and Reconstructive Surgery. 2008;121(6):396e-403e.
Klein S, Fontana L, Young VL, et al. Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease. New England Journal of Medicine. 2004;350(25):2549-2557.
Hernandez TL, Kittelson JM, Law CK, et al. Fat redistribution following suction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration. Obesity. 2011;19(7):1388-1395.
ملاحظة المحرر
كُتب بواسطة فريق التحرير الطبي في مستشفى بيروني. تمت مراجعته من قبل Ramazan Acıroğlu، الجراحة العامة.
