جراحة شد الذراعين - رأب العضد

الجلد المترهل أسفل أعلى الذراع لا يستجيب للتمارين. شد الذراعين يزيله مقابل أثر جراحي.

جراحة شد الذراعين، أو رأب العضد، تزيل الجلد المتهدل والدهون في الجانب السفلي من أعلى الذراع وتشد ما يتبقى، فتترك قوامًا أنحف وأكثر تماسكًا من الإبط نحو المرفق. وهي مناسبة لمن فقدوا وزنًا كبيرًا، غالبًا بعد جراحة السمنة، ولمن ترهل جلدهم مع التقدم في العمر. والمقابل هو أثر جراحي طويل على الجانب الداخلي أو الخلفي للذراع. وجد تحليل تلوي شمل 29 دراسة و1,578 مريضًا أثرًا جراحيًا سميكًا أو عريضًا في 9.9%، وعودة الترهل في 7.8%، وعملية ثانية لأسباب تتعلق بالشكل في 7.5% (Aljerian وزملاؤه، Plastic and Reconstructive Surgery، 2022). ومع ذلك يبقى مستوى الرضا مرتفعًا، وفي دراسة استمرت عامين على مرضى بعد جراحة السمنة ارتفعت درجات تقييم شكل الذراع وتقييم الأثر الجراحي نفسه ارتفاعًا ملحوظًا. تشرح هذه الصفحة درجات ترهل الذراع، ومن هو المرشح المناسب، وموضع الأثر الجراحي، والتقنيات من شفط الدهون إلى الشد الممتد، والمخاطر، ويوم العملية، وفترة النقاهة، والعناية بالأثر الجراحي، وكيف يرتب المرضى القادمون من خارج تركيا عملية رأب العضد في مستشفى جامعة بيروني في إسطنبول.

ما تحققه جراحة شد الذراعين

شد الذراعين يستبدل الجلد المترهل بأثر جراحي. وبالنسبة للمريض المناسب، يكون هذا التبادل مجديًا.

لماذا لا تكفي التمارين

العضلة لا تستطيع تقليص الجلد.

تدريب العضلة ثلاثية الرؤوس يبني عضلة تحت الجلد المترهل ويمكن أن يحسّن مظهر ذراع متماسكة، لكن الجلد الذي تمدد بسبب زيادة الوزن أو فقدان عدة كيلوغرامات أو التقدم في العمر فقد أليافًا مرنة لا تعود، فتبقى الطية التي تتحرك مع حركة الذراع مهما ازدادت قوة الذراع. وشفط الدهون وحده يزيل الدهون لكنه يترك هذا الجلد متهدلًا أكثر. وإزالة الجلد هي الوسيلة الوحيدة لاستعادة القوام.

ومع ذلك تساعد التمارين في فترة النقاهة.

درجات ترهل الذراع

أهمية تحديد المرحلة

المرشح المناسب

الوزن أولًا

بعد جراحة السمنة ننتظر حتى يثبت الوزن ستة أشهر على الأقل وتُظهر تحاليل الدم حالة تغذية جيدة.

موضع الأثر الجراحي

في سلسلة مقارنة شملت 90 مريضًا، قيّم 92% من أصحاب الأثر الجراحي الخلفي الداخلي النتائج بأنها ممتازة أو جيدة جدًا، مقابل 72% مع الأثر الداخلي و58% مع الأثر الخلفي (Bruno و Calicchia، Aesthetic Plastic Surgery، 2025).

المقابل مقابل الأثر الجراحي

الأثر الجراحي يبقى مدى الحياة.

يبدأ أحمر ومرتفعًا، ثم يستوي خلال ستة إلى اثني عشر شهرًا ويصبح خطًا باهتًا، أعرض عند بعض الناس من غيرهم، وسيظهر مع الملابس دون أكمام عند حركة الذراع. أما من يخفون ذراعيهم بأكمام طويلة كل صيف بسبب الجلد المترهل فيجدون هذا التبادل سهلًا، ومن لديهم ترهل بسيط فقط قد يفضلون التعايش معه.

نعرض عليك صور آثار جراحية نموذجية قبل أن تقرر.

التقنيات

إضافة شفط الدهون إلى الاستئصال قللت بعض المضاعفات في التحليل التلوي، لأنها ترقق الأنسجة قبل الإزالة وتحافظ على القنوات اللمفية.

الذراعان بعد فقدان وزن كبير

المخاطر

• تورم وكدمات في الذراعين لعدة أسابيع.
• شد عند رفع الذراعين، يخف خلال أسابيع.
• تنميل قرب الأثر الجراحي، يتحسن خلال أشهر.

المضاعفات في 1,578 مريضًا

أُجريت عمليات لتحسين الشكل لدى 7.5% من المرضى، وعمليات لأسباب طبية لدى 1.6% (Aljerian وزملاؤه، 2022).

الرضا رغم الآثار الجراحية الطويلة

الآثار الجراحية الطويلة نادرًا ما تفسد النتيجة.

تابعت دراسة إيطالية 68 مريضًا أجروا شد الذراعين بعد جراحة السمنة لمدة عامين على الأقل، باستخدام استبيانات موثقة عن شكل الذراع وعن الآثار الجراحية، وارتفعت كل الدرجات ارتفاعًا ملحوظًا عما كانت قبل الجراحة، وذكر المرضى أن حل المشكلات اليومية التي يسببها الجلد الزائد، من الملابس إلى النظافة، كان أهم من قلقهم بشأن الأثر الجراحي (Barone وزملاؤه، Aesthetic Plastic Surgery، 2025).

كانت التوقعات واضحة مسبقًا. وهذا أمر مهم.

الأوعية اللمفية والأعصاب

حماية القنوات اللمفية

علامات الإنذار المبكرة

تزايد تورم اليد، أو الحمى، أو ذراع ساخنة محمرة، كلها تستلزم الاتصال بالفريق في اليوم نفسه.

يوم العملية

الألم

فترة النقاهة

العناية بالأثر الجراحي والنتائج

العناية بالأثر الجراحي

للمرضى القادمين من الخارج

منسق واحد من مكتب المرضى الدوليين يتولى الترتيبات من أول رسالة حتى الخروج من المستشفى، ويجيب على رقم WhatsApp نفسه بعد عودتك. ويعمل المكتب بالإنجليزية والعربية والفرنسية والروسية والصربية والرومانية والإسبانية، ويحجز مترجمين للغات الأخرى، ويرتب خطاب دعوة التأشيرة والنقل من المطار والتنقل اليومي والإقامة قرب المستشفى. وتتوفر وجبات حلال ونباتية ومناسبة لمرضى السكري، ومصلى داخل المستشفى، وطبيبة عند الطلب حيثما يسمح جدول العمل.

التكلفة

تعتمد التكلفة على ما إذا كان الشد قصيرًا أو كاملًا أو ممتدًا، وعلى إضافة شفط الدهون وعلى العمليات المدمجة.

العروض الأرخص تعالج أحيانًا الذراع وحدها وتترك جدار الصدر دون علاج.