تخطَّ إلى المحتوى
+90 549 648 55 11
Biruni Hospital Logo
استشارة مجانية
علاج ساسيتوزوماب غوفيتيكان - Trodelvy
الأورام الطبية

علاج ساسيتوزوماب غوفيتيكان - Trodelvy

عن هذا القسم

 
طب الأورام

العلاج الكيميائي القوي بما يكفي لقتل الخلية السرطانية يضر بقية الجسم أيضًا. أما Trodelvy فيربط هذا العلاج بجسم مضاد ينقله إلى الورم.

ساسيتوزوماب غوفيتيكان، الذي يُباع باسم Trodelvy، هو مُركّب من جسم مضاد ودواء كيميائي. جسم مضاد يبحث عن بروتين TROP-2 الموجود على سطح معظم خلايا سرطان الثدي، وينقل علاجًا كيميائيًا قويًا يُسمى SN-38 إلى الورم ويطلقه فيه وفي الخلايا المحيطة به. يُعطى بالتسريب الوريدي في اليومين 1 و8 من كل دورة مدتها ثلاثة أسابيع. في سرطان الثدي الثلاثي السلبية الذي عاد بعد علاجين سابقين على الأقل، ضاعف الدواء تقريبًا متوسط البقاء على قيد الحياة، 12.1 شهرًا مقابل 6.7 أشهر مع العلاج الكيميائي المعتاد (Bardia وزملاؤه، New England Journal of Medicine، 2021). وفي سرطان الثدي الموجب لمستقبلات الهرمونات بعد العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي، أطال البقاء على قيد الحياة كذلك (Rugo وزملاؤه، Lancet، 2023)، وفي يونيو 2026 تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة كعلاج أول لسرطان الثدي الثلاثي السلبية المنتشر، بمفرده أو مع pembrolizumab. تشرح هذه الصفحة طريقة عمل الدواء، ومن يمكنه تلقيه، ونتائج الدراسات، ومقارنته مع trastuzumab deruxtecan، وكيف يمضي يوم العلاج، والآثار الجانبية وطرق الوقاية منها، وكيف ينظم المرضى القادمون من الخارج علاجهم في مستشفى جامعة بيروني في إسطنبول.

12.1
شهرًا متوسط البقاء على قيد الحياة مع ساسيتوزوماب غوفيتيكان في سرطان الثدي الثلاثي السلبية المُعالج سابقًا، مقابل 6.7 أشهر مع العلاج الكيميائي
35
% من المرضى تراجع حجم أورامهم بصورة ملحوظة مع الدواء، مقابل 5% مع العلاج الكيميائي
14.4
شهرًا متوسط البقاء على قيد الحياة في السرطان الموجب لمستقبلات الهرمونات، مقابل 11.2 شهرًا مع العلاج الكيميائي
مراجعة مجانية
لتقرير الأنسجة (التشريح المرضي) وصور الأشعة من قبل فريق طب الأورام
استشارة أولية مجانية

تعريف دواء Trodelvy

العلاج الكيميائي التقليدي ينتقل إلى كل مكان يصل إليه الدم. أما مُركّب الجسم المضاد والدواء فيعمل كطرد موجَّه. يجد الجسم المضاد علامة على سطح الخلايا السرطانية، فتبتلعه الخلية، ويُطلق العلاج الكيميائي الذي يحمله داخلها. وTrodelvy يخطو خطوة أبعد. فالرابط الكيميائي فيه يُطلق جزءًا من الدواء خارج الخلية أيضًا، فتتأثر الخلايا السرطانية المجاورة التي لا تحمل العلامة، وهو ما يُعرف بقتل الخلايا المجاورة.

ثلاثة أجزاء

كيف يتكوّن ساسيتوزوماب غوفيتيكان
الجزء ما هو وظيفته
الجسم المضاد ساسيتوزوماب، موجَّه ضد TROP-2 يجد الخلايا السرطانية التي تحمل TROP-2 على سطحها
الرابط جسر كيميائي يتحلل ببطء يُطلق الدواء داخل الخلية وفي النسيج المحيط بها
الحمولة الدوائية SN-38، الصورة الفعّالة من irinotecan يثبّط التوبويزوميراز I، وهو إنزيم تحتاجه الخلية لنسخ حمضها النووي
ساسيتوزوماب غوفيتيكان هو مُركّب من جسم مضاد ودواء، يتكوّن من جسم مضاد موجَّه ضد مُستضد سطح خلايا الأرومة الغاذية البشرية 2 (Trop-2)، وهو مُعبَّر عنه في أغلبية سرطانات الثدي، ومرتبط بـ SN-38 عبر رابط قابل للتحلل المائي خاص بالمنتج (Bardia وزملاؤه، 2021).
Trodelvy في نظرة سريعة
البند التفصيل ملاحظة
الجرعة 10 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم تُخفَّض تدريجيًا إذا استدعت الآثار الجانبية ذلك
الجدول الزمني اليومان 1 و8 من كل دورة مدتها 21 يومًا يستمر ما دام فعّالًا ومُحتملًا
مدة التسريب ثلاث ساعات في المرة الأولى، ثم ساعة إلى ساعتين 30 دقيقة للمراقبة بعد كل تسريب

المرضى المؤهلون للعلاج

بروتين TROP-2 موجود في جميع سرطانات الثدي تقريبًا، لذلك لا يلزم إجراء فحص لـ TROP-2 قبل العلاج. وفي دراسة TROPiCS-02 كانت الفائدة في البقاء على قيد الحياة متسقة بين مستويات التعبير المختلفة عن TROP-2.
هل أحتاج إلى فحص خاص قبل البدء؟
لا يلزم فحص لعلامة معيّنة. ما يحدد الأهلية هو نوع سرطان الثدي، كما يوضحه تقرير الأنسجة (التشريح المرضي) من حيث مستقبل الإستروجين ومستقبل البروجسترون وحالة HER2، والعلاجات التي أُعطيت بالفعل، وبالنسبة للمشاركة مع pembrolizumab في الخط الأول، درجة PD-L1. وهناك تحليل دم لجين يُسمى UGT1A1 مفيد لكنه اختياري. فالمرضى الذين يحملون نسختين من المتغير الأبطأ UGT1A1*28 يتخلصون من SN-38 ببطء أكبر ويواجهون خطرًا أعلى لانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
1
ما يتحقق منه طبيب الأورام
تعداد خلايا الدم، ووظائف الكبد والكلى، واللياقة العامة، وأي مرض معوي يجعل الإسهال خطيرًا، وقائمة الأدوية الحالية، لأن بعض الأدوية تبطئ تكسير SN-38.
المرضى الذين انتشر السرطان لديهم إلى الدماغ يمكن علاجهم أيضًا عندما تكون إصابة الدماغ مستقرة. فقد استبعدت الدراسة الكبيرة النقائل الدماغية النشطة، ولذلك يُتخذ القرار لكل حالة على حدة بالتشاور مع طبيب الأورام الإشعاعي.

الثلاثي السلبية بعد علاج سابق

نتائج دراسة ASCENT
المقياس ساسيتوزوماب غوفيتيكان العلاج الكيميائي المختار
متوسط المدة قبل تقدم المرض 5.6 أشهر 1.7 شهر
متوسط البقاء على قيد الحياة 12.1 شهرًا 6.7 أشهر
تراجع حجم الورم 35% 5%
كان البقاء الخالي من التقدم والبقاء الكلي على قيد الحياة أطول بشكل ذي دلالة مع ساسيتوزوماب غوفيتيكان مقارنة بالعلاج الكيميائي بدواء واحد بين مرضى سرطان الثدي الثلاثي السلبية المنتشر. وكان تثبيط نقي العظم والإسهال أكثر تكرارًا مع ساسيتوزوماب غوفيتيكان (Bardia وزملاؤه، 2021).
شملت دراسة ASCENT عدد 468 مريضًا بدون نقائل دماغية، تقدّم لديهم سرطان الثدي الثلاثي السلبية بعد نظامين كيميائيين على الأقل للمرض المتقدم، وكان يمكن أن يكون أحدهما علاجًا أُعطي قبل الجراحة أو بعدها إذا عاد السرطان خلال اثني عشر شهرًا. وقد تلقى جميعهم دواءً من مجموعة التاكسان. وكانت المقارنة مع eribulin أو vinorelbine أو capecitabine أو gemcitabine، وهي الأدوية التي كان هؤلاء المرضى سيتلقونها في الأحوال العادية. وكان متوسط العمر 54 عامًا.
الاستخدام المعتمد بعد علاج سابق
الشرط التفصيل السبب
نوع السرطان ثلاثي السلبية، متقدم موضعيًا أو منتشر مجموعة المرضى في الدراسة
العلاج السابق علاجان جهازيان أو أكثر، واحد منها على الأقل للمرض المتقدم يطابق شرط الدخول في الدراسة
اللياقة العامة القدرة على إدارة الحياة اليومية بمساعدة قليلة لازمة لتحمّل الدواء

الثلاثي السلبية كعلاج أول

دراسات الخط الأول التي اعتُمدت في يونيو 2026
الدراسة المرضى متوسط المدة قبل تقدم المرض
ASCENT-03، Trodelvy بمفرده 558 مريضًا لا يمكنهم تلقي العلاج المناعي 9.7 أشهر مقابل 6.9 مع العلاج الكيميائي
ASCENT-04، Trodelvy مع pembrolizumab 443 مريضًا بدرجة PD-L1 CPS تبلغ 10 أو أكثر 11.2 شهرًا مقابل 7.8 مع العلاج الكيميائي و pembrolizumab
في 24 يونيو 2026 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ساسيتوزوماب غوفيتيكان لسرطان الثدي الثلاثي السلبية المنتشر أو غير القابل للاستئصال، كعلاج أول. يُعطى بمفرده للمرضى الذين لا يمكنهم تلقي دواء مناعي مضاد لـ PD-1 أو PD-L1، ومع pembrolizumab عندما يعبّر الورم عن PD-L1 بدرجة إيجابية مجمّعة تبلغ 10 أو أكثر. أما الموافقات في أوروبا وغيرها فتسير وفق جداولها الزمنية الخاصة، ويتأكد الفريق من توافر الدواء لكل مريض قبل وضع الخطة.
اختيار العلاج الأول للسرطان الثلاثي السلبية المنتشر
الحالة الخيار الأول ملاحظة
PD-L1 CPS تبلغ 10 أو أكثر Trodelvy مع pembrolizumab أو العلاج الكيميائي مع pembrolizumab
PD-L1 أقل من 10، أو العلاج المناعي غير ممكن Trodelvy بمفرده أو العلاج الكيميائي
طفرة BRCA موروثة مثبط PARP خيار متاح أيضًا Olaparib أو talazoparib
النكس بعد pembrolizumab قبل الجراحة بفترة قصيرة يُناقش في مجلس الأورام قد لا يُعاد العلاج المناعي
1
الدواء نفسه ولكن في وقت أبكر
استخدام الدواء في البداية يعني أنه يعمل على سرطان لم تُضعفه سنوات من العلاج، وعلى مريض في حالة أفضل. وقد بلغت نسبة الاستجابة في دراسة ASCENT-04 نحو 61%.

السرطان الموجب لمستقبلات الهرمونات

تحسّن البقاء الكلي على قيد الحياة بشكل ذي دلالة مع ساسيتوزوماب غوفيتيكان مقارنة بالعلاج الكيميائي (متوسط 14.4 شهرًا مقابل 11.2 شهرًا)، وكانت الفائدة في البقاء متسقة بين المجموعات الفرعية حسب مستوى التعبير عن Trop-2 (Rugo وزملاؤه، 2023).
1
لمن يناسب
النساء والرجال المصابون بسرطان ثدي موجب لمستقبلات الهرمونات وسالب HER2 قد انتشر ولم يعد يستجيب للعلاج الهرموني، بعد مثبط CDK4/6، وبعد نظامين كيميائيين على الأقل للمرض المتقدم.
كان مرضى دراسة TROPiCS-02 قد تلقوا علاجات كثيرة، بمتوسط ثلاثة أنظمة كيميائية سابقة. ومكسب 3.2 أشهر في متوسط البقاء على قيد الحياة في هذا السياق له معنى حقيقي، كما بقيت جودة الحياة أفضل لمدة أطول مع الدواء مقارنة بالعلاج الكيميائي. وتأخر أيضًا تدهور الإرهاق.
2
موقعه في تسلسل العلاج
يأتي العلاج الهرموني مع مثبط CDK4/6 أولًا، ثم خيارات هرمونية أخرى توجّهها الفحوص الجينية مثل ESR1 و PIK3CA، ثم العلاج الكيميائي أو مُركّب جسم مضاد ودواء.
مُركّبات الجسم المضاد والدواء في السرطان الموجب لمستقبلات الهرمونات
الدواء الهدف وقت استخدامه
Trastuzumab deruxtecan، Enhertu HER2، بما في ذلك HER2 المنخفض وشديد الانخفاض بعد العلاج الهرموني، قبل العلاج الكيميائي أو بعده
Sacituzumab govitecan، Trodelvy TROP-2 بعد العلاج الهرموني ونظامين كيميائيين
Datopotamab deruxtecan، Datroway TROP-2 بعد العلاج الهرموني ونظام كيميائي واحد
معظم المرضى المصابين بمرض HER2 منخفض يتلقون trastuzumab deruxtecan أولًا، ثم يأتي Trodelvy بعده.

الفئات الأكثر استفادة

المرضى الأفضل لياقة هم الأكثر استفادة.

في التحليلات الفرعية لدراستي ASCENT و TROPiCS-02، أفاد الدواء المرضى على اختلاف الأعمار، وعلى اختلاف مستويات TROP-2، وبصرف النظر عن عدد العلاجات السابقة، لكن أكثر من استفاد منه هم من كانوا لا يزالون قادرين على حياة نشطة عند البدء. فالمريض الذي ألزمه السرطان الفراش لديه احتياطي أقل لتحمّل انخفاض خلايا الدم البيضاء أو ثلاثة أسابيع من الإسهال، وطبيب الأورام يوازن ذلك قبل الجرعة الأولى. والتوقيت مهم أيضًا. فالدواء يعمل بصورة أفضل كلما استُخدم أبكر، وموافقة الخط الأول في 2026 تعكس ذلك. وهناك فئتان تحتاجان عناية أكبر. فالمرضى الذين كانت وظائف الكبد لديهم أعلى بكثير من الطبيعي استُبعدوا من الدراسات، ومن يحملون نسختين من UGT1A1*28 يبدأون العلاج مع مراقبة أدق لتعداد خلايا الدم.

Trodelvy أو Enhertu

مقارنة بين أكثر مُركّبي جسم مضاد ودواء استخدامًا في سرطان الثدي
الخصائص Trodelvy Enhertu
الهدف TROP-2 HER2
الحمولة الدوائية SN-38، مثبط للتوبويزوميراز I Deruxtecan، وهو أيضًا مثبط للتوبويزوميراز I
الجدول الزمني اليومان 1 و8 كل ثلاثة أسابيع مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع
المخاطر الرئيسية انخفاض خلايا الدم البيضاء، الإسهال الغثيان، التهاب الرئة
الحاجة إلى علامة حيوية لا HER2 موجب أو منخفض أو شديد الانخفاض
أي الدواءين يأتي أولًا، وهل يبقى الثاني فعّالًا بعده؟
عندما يكون الورم موجب HER2 أو منخفض HER2، يأتي trastuzumab deruxtecan أولًا في العادة. والدواءان يحملان الفئة نفسها من العلاج الكيميائي، ولذلك تكون الاستجابة للدواء الثاني أقل من الاستجابة للأول، لأن السرطان قد يكون اكتسب مقاومة لهذه الحمولة الدوائية. وقد وجدت الدراسات التي أعطت أحدهما بعد الآخر تراجعًا في حجم الورم عند أقلية فقط من المرضى مع الدواء الثاني، واستمرت الفائدة مدة أقصر. ولذلك يخطط طبيب الأورام للترتيب من الخط الأول للعلاج، ويحفظ الدواء الثاني لوقت توقف الأول عن العمل.
يوجد الآن مُركّبان من جسم مضاد ودواء جنبًا إلى جنب في رعاية سرطان الثدي. والترتيب مهم، ومجلس الأورام هو من يحدده.

يوم العلاج

1
اليوم 1 واليوم 8
يُفحص تعداد الدم في الصباح نفسه. ثم الأدوية التحضيرية قبل 30 دقيقة، وتشمل خافضًا للحرارة ومضادات الهيستامين ودواءين أو ثلاثة مضادة للغثيان. بعد ذلك التسريب، ثلاث ساعات في المرة الأولى، وساعة إلى ساعتين بعدها، ثم نصف ساعة للمراقبة. وتعود إلى مكان إقامتك بعد الظهر مع أقراص مضادة للغثيان و loperamide.
تستمر كل دورة ثلاثة أسابيع. ولا يُعطى اليوم 8 إلا إذا كان تعداد العدلات مرتفعًا بما يكفي، وإن لم يكن كذلك تُؤجل الجرعة أسبوعًا. وتُقاس الاستجابة بصور الأشعة كل دورتين إلى ثلاث دورات. وتعطي مراكز كثيرة الآن حقنة عامل نمو بعد كل جرعة لحماية تعداد خلايا الدم البيضاء، وهو ما يقلل احتمال الحمى والعدوى.

الآثار الجانبية

يحمل الدواء تحذيرًا مُحاطًا بإطار في الولايات المتحدة بشأن أثرين، انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والإسهال الشديد. وكلاهما متوقع، وكلاهما يُراقب، وكلاهما يُتقى حيث يكون ذلك ممكنًا.
  • انخفاض خلايا الدم البيضاء، من الدرجة 3 أو أعلى عند نصف المرضى في دراسة ASCENT، وحمى مع عدوى عند 6%.
  • الإسهال، وكان شديدًا عند 10%، ويُدار بـ loperamide من أول براز رخو.
  • الغثيان والقيء والتعب وتساقط الشعر، والأخير عند ما يقارب نصف المرضى.
الآثار الجانبية الشائعة وما يساعد في التعامل معها
الأثر الجانبي مدى تكراره ما يساعد
انخفاض خلايا الدم البيضاء الدرجة 3 أو أعلى عند النصف تقريبًا حقن عوامل النمو، تأجيل الجرعة، الاتصال بالفريق عند أي حمى تبلغ 38 درجة
الإسهال عند الثلثين، وشديد عند واحد من كل عشرة loperamide مبكرًا، السوائل، والاتصال عند أكثر من أربع مرات تبرز إضافية في اليوم
الغثيان نحو ستة من كل عشرة دواءان أو ثلاثة مضادة للغثيان قبل كل جرعة
تساقط الشعر قريب من النصف ينمو الشعر مجددًا بعد انتهاء العلاج
فقر الدم شديد عند 8% فحص الحديد، ونقل الدم إذا لزم الأمر
كانت نسب أهم الأحداث الضائرة المرتبطة بالعلاج من الدرجة 3 أو أعلى كالتالي، قلة العدلات (51% مع ساسيتوزوماب غوفيتيكان و33% مع العلاج الكيميائي)، والإسهال (10% وأقل من 1%)، وقلة العدلات المصحوبة بالحمى (6% و2%) (Bardia وزملاؤه، 2021).
الإسهال المبكر والإسهال المتأخر
النوع التوقيت العلاج
مبكر، بسبب التأثير العصبي لـ SN-38 أثناء التسريب أو خلال ساعات منه، مع تشنجات وتعرق ودموع في العين حقنة أتروبين في وحدة العلاج
متأخر بعد أيام من الجرعة loperamide والسوائل، وفي الحالات الشديدة إيقاف مؤقت وجرعة أقل

أنواع سرطان أخرى

يوجد TROP-2 على كثير من الأورام الصلبة، وقد جُرّب الدواء على نطاق واسع. لكن النتائج خارج سرطان الثدي كانت متفاوتة. فالموافقة الأمريكية لسرطان المثانة، التي مُنحت مبكرًا على أساس نسب الاستجابة، سُحبت في 2024 بعد أن لم تُظهر الدراسة التأكيدية بقاءً أطول على قيد الحياة. وفي سرطان الرئة، لم تحقق دراسة EVOKE-01 مقارنة بـ docetaxel هدفها في البقاء على قيد الحياة أيضًا.
ساسيتوزوماب غوفيتيكان خارج سرطان الثدي
السرطان الحالة ملاحظة
سرطان المثانة والمسالك البولية سُحبت الموافقة في الولايات المتحدة في 2024 استجابات عند 27% في دراسة TROPHY-U-01 السابقة
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة غير معتمد تتواصل دراسات المشاركة مع العلاج المناعي
سرطان الرحم والمعدة والرأس والعنق وأنواع أخرى دراسات سريرية متاح فقط داخل إطار دراسة

الحياة بين جرعات التسريب

الأسبوع الذي يلي كل جرعة هو الأصعب.

يبلغ التعب والبراز الرخو أقصاهما في الأيام التي تلي اليوم 1 واليوم 8، ثم يخفّان في الأسبوع الثالث. فخطّط لحياتك على هذا الأساس. احتفظ بمقياس حرارة في مكان إقامتك وقِس حرارتك كلما شعرت بتوعك. اشرب سوائل أكثر من المعتاد، وتجنّب اللحوم والبيض غير المطهوة جيدًا والسلطة غير المغسولة ما دام تعداد خلايا الدم البيضاء منخفضًا، واغسل يديك قبل كل وجبة. تجنّب عصير الجريب فروت، واسأل صيدلي الأورام قبل تناول أي دواء جديد، بما في ذلك الأدوية العشبية. ويجب تجنّب الحمل أثناء العلاج ولمدة ستة أشهر بعد الجرعة الأخيرة عند النساء، وثلاثة أشهر عند الرجال. وقبعة التبريد تقلل تساقط الشعر عند بعض المرضى.

العلاج للمرضى القادمين من الخارج

يتولى منسق واحد من مكتب المرضى الدوليين كل الترتيبات من أول رسالة حتى الخروج من المستشفى، ويجيب على رقم WhatsApp نفسه بعد عودتك إلى بلدك. ويعمل المكتب بالإنجليزية والعربية والفرنسية والروسية والصربية والرومانية والإسبانية، ويحجز مترجمين للغات الأخرى، كما ينظم رسالة دعوة التأشيرة والتوصيل من المطار وإليه والمواصلات اليومية والإقامة قرب المستشفى. وتتوفر وجبات حلال ونباتية ومناسبة لمرضى السكري، وغرفة للصلاة داخل المستشفى، وطبيبة عند الطلب حيث يسمح جدول العمل.
1
مدة الإقامة والسماح بالسفر
إقامة أولى مدتها نحو ثلاثة أسابيع تغطي الاستشارة والفحوص والدورة الكاملة الأولى ومرحلة أدنى مستوى لتعداد خلايا الدم البيضاء التي تليها. ويُسمح للمرضى بالسفر بعد أن يتعافى التعداد ويكون الإسهال تحت السيطرة.
ولأن الدواء يُعطى مرتين كل ثلاثة أسابيع، يختار المرضى القادمون من الخارج بين خطتين. بعضهم يبقى في إسطنبول لعدة دورات، في شقة قريبة من المستشفى، مع إجراء صور الأشعة هنا بعد كل دورتين أو ثلاث دورات. وآخرون يكملون الدورة الأولى هنا، ثم يواصلون مع طبيب أورام في بلدهم يتبع الخطة والجرعات التي نرسلها، ويعودون لإجراء الصور والمراجعة. وقبل الزيارة الأولى نحتاج إلى تقرير الأنسجة (التشريح المرضي) مع نتائج مستقبلات الهرمونات و HER2، ونتائج PD-L1 حيث يكون ذلك مهمًا، وصور أشعة حديثة كملفات صور، وملخص لكل علاج تلقيته حتى الآن.

التكلفة

يعتمد السعر على وزن الجسم، لأن الجرعة تُحسب لكل كيلوغرام، وعلى عدد الدورات. وTrodelvy من أدوية السرطان الأعلى سعرًا، ويستمر العلاج الكامل طالما ظل يسيطر على المرض. وتُقدَّم عروض الأسعار لكل دورة.

ما يشمله عرض السعر

ما يشمله عرض السعر لعلاج Trodelvy
البند مشمول يُحسب سعره على حدة
الدواء جرعتان لكل دورة من ثلاثة أسابيع Pembrolizumab عند إعطائه معه
يوم العلاج الاستشارة وتعداد الدم والأدوية التحضيرية ومقعد وحدة العلاج اليومي الإدخال إلى المستشفى بسبب الحمى أو الإسهال
الأدوية المساندة مضادات الغثيان و loperamide حقن عوامل النمو وصور الأشعة وفحص UGT1A1

مقارنة عروض الأسعار

اطلب من كل مركز سعر العدد نفسه من الدورات حسب وزنك، واسأل هل تشمل الأدوية التحضيرية وحقن عوامل النمو وتحاليل الدم.

References

  1. Bardia A, Hurvitz SA, Tolaney SM, et al. Sacituzumab govitecan in metastatic triple-negative breast cancer. N Engl J Med. 2021;384(16):1529-1541.
  2. Rugo HS, Bardia A, Marmé F, et al. Overall survival with sacituzumab govitecan in hormone receptor-positive and human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer (TROPiCS-02). A randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet. 2023;402(10411):1423-1433.
  3. Bardia A, Mayer IA, Vahdat LT, et al. Sacituzumab govitecan-hziy in refractory metastatic triple-negative breast cancer. N Engl J Med. 2019;380(8):741-751.
  4. Tagawa ST, Balar AV, Petrylak DP, et al. TROPHY-U-01. A phase II open-label study of sacituzumab govitecan in patients with metastatic urothelial carcinoma progressing after platinum-based chemotherapy and checkpoint inhibitors. J Clin Oncol. 2021;39(22):2474-2485.

ملاحظة المحرر

كُتب بواسطة فريق التحرير الطبي في مستشفى بيروني. تمت مراجعته من قبل الأستاذ الدكتور Metin GÜDEN، الأورام الإشعاعية.

علاجات ذات صلة

عرض الكل