جراحة زراعة القوقعة - جراحة زراعة أجهزة السمع

عندما لا تعود المعينات السمعية قادرة على جعل الكلام واضحًا، تستطيع زراعة القوقعة ذلك. يتجاوز الجهاز المزروع الأذن الداخلية المتضررة ويرسل الصوت مباشرة إلى العصب السمعي.

جراحة زراعة القوقعة، وهي نوع من جراحة زراعة أجهزة السمع، تضع قطبًا رقيقًا داخل القوقعة، وهي عضو السمع الحلزوني الشكل، للبالغين والأطفال المصابين بفقدان سمع شديد إلى عميق والذين لا يستفيدون بما يكفي من المعينات السمعية. يحول معالج الصوت الذي يوضع خلف الأذن الصوت إلى إشارات كهربائية ينقلها القطب إلى العصب السمعي. النتائج عند البالغين قوية. في دراسة متعددة المراكز شملت 100 بالغ، فهم 97% منهم الكلمات بصورة أفضل بكثير بعد سنة من الزرع مقارنة بمعيناتهم السمعية، بمتوسط تحسن قدره 51 نقطة مئوية (Kelsall وزملاؤه، American Journal of Otolaryngology، 2021). أما الأطفال الذين يولدون صُمًّا، فإن توقيت الزرع يؤثر في تطور الكلام. وجدت مراجعة لـ 642 طفلًا أن الزرع قبل عمر 12 شهرًا آمن، وأن نتائجه مساوية أو أفضل من الزرع المتأخر في ثماني مقارنات من تسع (Wu وزملاؤه، Otolaryngology Head and Neck Surgery، 2023). تشرح هذه الصفحة من هو المرشح للعملية، وخطوات التقييم، وسير الجراحة، وتشغيل الجهاز وبرمجته، وأجهزة السمع المزروعة الأخرى، والمخاطر، والحياة مع الجهاز المزروع، وكيف ينظم المرضى القادمون من الخارج جراحة زراعة القوقعة في مستشفى جامعة بيروني في إسطنبول.

ما هي زراعة القوقعة

• الجزء الداخلي المزروع، وهو مستقبل يوضع تحت الجلد خلف الأذن وقطب داخل القوقعة.
• معالج الصوت الخارجي، ويوضع على الأذن أو كزر صغير على الرأس، ويثبته مغناطيس.
• برنامج البرمجة الذي يضبط كل قطب بحسب العصب السمعي للمريض.

اختلاف الصوت عن السمع الطبيعي

يتيح الجهاز المزروع الوصول إلى الكلام وأصوات المحيط، ومعظم المستخدمين يتحدثون في الهاتف. يكون الصوت مختلفًا في البداية ثم يصبح طبيعيًا على مدى أشهر مع تكيف الدماغ.

من هو المرشح للعملية

الأطفال المولودون صُمًّا

الأطفال المصابون بصمم عميق في كلتا الأذنين يخضعون للزرع في الجانبين، في عملية واحدة أو عمليتين، وهذا يساعد على السمع في الضجيج وتحديد مصادر الأصوات.

النتائج عند البالغين

السمع والذاكرة والقدرات الذهنية

فقدان السمع هو أكبر عامل خطر قابل للتعديل للإصابة بالخرف في الدراسات السكانية الكبيرة. واستعادة السمع تحفظ تفاعل الدماغ مع الحوار والحياة اليومية.

أسباب قلة عدد البالغين الذين يخضعون للزرع

أقل من واحد من كل عشرة بالغين ممن يمكن أن يستفيدوا لديهم جهاز مزروع.

في البلدان المتقدمة، يؤدي الخوف من الجراحة، والقلق من فقدان ما تبقى من السمع، والاعتقاد بأن العملية للأطفال فقط، وقلة المعرفة ببساطة، إلى بقاء معظم المرشحين البالغين سنوات طويلة يكافحون بمعينات سمعية لم تعد تفيدهم، بينما تتراجع المحادثات والعمل والموسيقى والحياة الاجتماعية ويفقد الدماغ تمرّنه على معالجة الكلام (Tang وزملاؤه، 2024). تقييم الترشح للعملية يحتاج يومًا واحدًا ويعطي جوابًا واضحًا.

اختبار الترشح للعملية يأتي قبل اللجوء إلى معين سمعي أقوى.

خطوات التقييم

• يُستكمل التطعيم ضد المكورات الرئوية قبل الجراحة لتقليل خطر التهاب السحايا.
• تُجرى اختبارات التوازن للبالغين الذين يشكون من الدوار أو قبل زرع ثانٍ.
• تلتقي عائلات الأطفال بفريق إعادة التأهيل قبل الجراحة.

أحضر جميع اختبارات السمع السابقة وإعدادات المعين السمعي والصور الشعاعية، لأن النتائج التي أُجريت في بلدك تُراجع قبل سفرك.

سير الجراحة

يبقى معظم المرضى ليلة واحدة. ويُختبر القطب أثناء الجراحة للتأكد من استجابة العصب.

تشغيل الجهاز وبرمجته

يحتاج الأطفال إلى جلسات أكثر، ويتعلم والداهم فحص الجهاز يوميًا.

إعادة تعلم السمع

الدماغ يقوم بالجزء الأكبر من العمل.

بعد تشغيل الجهاز، يتدرب البالغون على الاستماع كل يوم بالكتب الصوتية والموسيقى والحوار، ويستعينون بالتطبيقات والتدريب السمعي مع أخصائيي الكلام واللغة لدينا، بينما يتعلم الأطفال من خلال اللعب والاستماع اليومي وعلاج اللغة مع والديهم في المركز، لأن الدماغ يحتاج أشهرًا من المدخلات المنتظمة ليحول الإشارة الكهربائية الجديدة إلى كلام واضح، ويظهر مردود هذا الجهد في الارتفاع المستمر للدرجات بعد ثلاثة وستة واثني عشر شهرًا. الصبر في الأسابيع الأولى هو ما يصنع الفرق.

استخدم المعالج في كل ساعات اليقظة.

أجهزة السمع المزروعة الأخرى

ليس كل فقدان سمع يحتاج إلى زراعة قوقعة. فهناك أجهزة مزروعة أخرى تناسب فقدان السمع التوصيلي والمختلط أو مشكلات قناة الأذن.

المخاطر

• دوار قصير الأمد أو تغير في حاسة التذوق أو طنين، وتزول هذه الأعراض عند معظم الناس.
• التهاب الجرح أو مشكلات جلدية فوق المستقبل.
• عطل الجهاز الذي يستلزم عملية استبدال، وهو غير شائع ويمكن أن يحدث بعد سنوات من الزرع.
• إصابة العصب الوجهي، وهي نادرة، وتقل بمراقبة العصب.
• التهاب السحايا، وهو نادر، ويقل بالتطعيم.

الحياة مع الجهاز المزروع

للمرضى القادمين من الخارج

أجهزة السمع المزروعة تحتاج متابعة مدى الحياة. ونحن نخطط لرعايتك بحيث تستمر البرمجة بسلاسة في بلدك.

التكلفة

الجهاز هو أكبر بند في التكلفة، ويعتمد السعر على الشركة المصنعة والطراز الذي تختاره.